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急性呼吸窘迫綜合征的監(jiān)測(cè)指標(biāo)

參與醫(yī)生

清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 李黎明 副主任醫(yī)師
急性呼吸窘迫綜合征簡(jiǎn)稱ARDS。從其定義可看出,很多肺內(nèi)或者肺外的病因均可造成患者發(fā)生ARDS,最常見的病因,比如嚴(yán)重的創(chuàng)傷、感染、重癥胰腺炎、大量輸血等,均會(huì)造成患者出現(xiàn)常規(guī)氧療無法糾正的頑固性低氧血癥,這是ARDS的一個(gè)特點(diǎn)。大概60%的ARDS患者都可能合并存在血流動(dòng)力學(xué)障礙,比如患者可能存在嚴(yán)重的休克、心功能衰竭。所以對(duì)ARDS患者進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),需要了解其容量狀態(tài),有無液體過負(fù)荷的情況,因?yàn)槿萘窟^多會(huì)對(duì)ARDS患者預(yù)后造成嚴(yán)重的不良影響。另外,需要對(duì)ARDS患者的心功能,尤其是右心功能進(jìn)行監(jiān)測(cè),通過有創(chuàng)監(jiān)測(cè),包括PICCO導(dǎo)管、Swan-Ganz導(dǎo)管,以了解患者的心臟功能及容量狀態(tài)。通過這些監(jiān)測(cè),才能為患者進(jìn)行優(yōu)化治療。
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