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ICU患者發生院內感染的高危因素有哪些

參與醫生

清華大學第一附屬醫院 李黎明 副主任醫師
ICU的患者均為病情非常危重的患者,而且隨著社會老齡化,現在收入ICU的患者年齡也逐漸增高,經常會有90歲以上的高齡患者。此類患者本身器官功能已處于衰竭的狀態,再加上疾病的打擊,很多患者都會合并存在多個器官功能不全或者衰竭。另外很多患者都是從其他醫院或科室轉入ICU,在轉診前可能已經住院相當長的時間,或者已經使用很多藥物,部分患者可能使用激素或者長期使用抗生素等,均可能造成患者出現院內感染。為了能夠了解ICU的危重患者的病理、生理狀態,醫生會根據其病情需要進行監測,有些監測需要在血管內放入導管,比如Swan-Ganz導管、PICCO導管等等,這些導管放入患者血管內也可能會出現導管相關性感染。如果患者出現呼吸衰竭,需要進行氣管插管進行有創通氣,最重要的有可能影響到患者預后的就是呼吸相關性肺炎。此外,部分患者需要置入導尿管,導尿管如果置入時間長,也可能會出現導尿管相關的感染。所以ICU的院內感染發生率相對高,最常見的三管控制包括氣管插管、血管通路、導尿管,ICU需要特別控制。
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