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壓縮性骨折是否嚴重主要看它的壓縮程度，有沒有壓縮之后的爆裂、有沒有合并后方韌帶復合體的損傷、壓縮性骨折對脊柱的穩定性有沒有產生影響，這些是判定壓縮性骨折是否嚴重的標準。 一般需根據CT結果和磁共振的結果，判定脊柱骨折的嚴重程度。有時拍片可見壓縮很嚴重，但CT跟磁共振的結果都顯示為單純的壓縮性骨折。有時經過保守治療，也可以恢復到一定程度。 部分X光片上看到的壓縮程度并不是特別嚴重，但CT跟磁共振發現，骨塊突入椎管壓迫神經，造成神經功能的損傷，還有后方韌帶復合體的損傷，或者后方椎板的損傷導致脊柱不穩，這些都可能造成嚴重后果。 所以脊柱壓縮性骨折主要根據影像學的綜合判斷，才能判定究竟是否嚴重。