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膝外翻關節置換截骨注意什么

參與醫生

天津醫院 王同富 副主任醫師
臨床上膝關節外翻關節置換術的治療難度相對膝關節內翻較小,但治療也比較困難。膝關節外翻會出現外側副韌帶、腘肌腱以及髂脛束攣縮,在膝關節置換時要進行相應組織松解,松解過程中一般緊貼骨質,避免損傷腓總神經。在截骨的時候,一般要求伸直或屈曲位膝關節間隙相等。所以截骨過程中,先進行截骨,使膝關節空間增大后再進行軟組織松解,而且膝外翻會伴發后交叉韌帶以及髕骨外移、半脫位,所以截骨過程中也要對周圍軟組織進行適當的松解和調整。另外,要盡量選擇對后交叉韌帶影響比較大的膝外翻假體,限制膝關節的活動范圍,才能使膝關節健康發展。如果膝外翻比較嚴重、截骨量比較大還可以適當增加墊片或增加脛骨墊片的厚度,保持膝關節的穩定。
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