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巖斜區腦膜瘤手術是一類非常復雜的手術，這類腫瘤生長方式不太一樣，根據不同的生長方式，選擇的入路也不一樣。所謂入路有一個原則就是患者的代價最小化，選擇離腫瘤最近的距離，選擇損傷代價最小的入路。最為常用的入路：第一個叫顳下入路，就是耳上的弧形切口，這類腫瘤適合上斜坡的腦膜瘤，它的基底在鞍背，即在上斜坡、中斜坡的位置，這類腫瘤比較適合經典的顳下入路；第二個比較常用的入路，咱們叫CPA入路，就是橋小 腦角乙狀竇后方的入路。這類入路適合腫瘤的基底在中斜坡的位置。還有一個就是中下斜坡腦膜瘤適合遠外側或者脊外側入路；當然，我們以前或者現在也比較常用的入路，就是所謂的乙狀竇前入路。不管哪一個入路，所有的辦法、所有的核心都是圍繞腫瘤。咱們選擇入路第一個要考慮的問題是哪個入路距離腫瘤越近、損傷越小、能夠盡可能的全部切除腫瘤、讓周圍損傷代價越輕；第二個要考慮的是手術器械、手術室條件、術者經驗、患者體質等。