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紅斑狼瘡好了能停藥嗎

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 梁燕華 主任醫師
紅斑狼瘡治療方法有很多。對于一些比較重的、重癥的紅斑狼瘡,一般的藥物治療效果不是很好的情況下,可以考慮用干細胞移植。曾有過20多例的干細胞移植,移植以后有些移植的患者十年都沒復發,就是干細胞移植以后改變了患者的一些骨髓造血干細胞、免疫細胞的整個的抗原表達,相當于重新再生一個免疫系統。這樣的情況下,做了造血干細胞移植以后,停藥十年不復發的患者都有。除了造血干細胞移植以外,還有一些常規的方法,因為造血干細胞移植很貴,而且不是每一個人都能做,所以還有一些常規的治療方法。比如生物制劑治療,在國外就有很多報道,就是單個生物制劑治療紅斑狼瘡,其他的藥物都可以停,這種病例報道也有很多,雖然還沒有寫進治療指南里面,但是病例也已經很多。還有一些常規的方法,比如一些口服激素,根據病情逐漸減藥,或者到最后更換成一些其他的免疫調節劑,然后逐漸停藥,這種病例也有,但是需要一個過程,所以不能操之過急。紅斑狼瘡有一個很嚴格的、根據患者的SLEDAI,即紅斑狼瘡病情嚴重程度評分,運用客觀的標準,多久減一次藥都是有講究的,所以不能隨便減藥和停藥。
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