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中西醫結合治療周圍性面癱的方法

參與醫生

四川省醫學科學院·四川省人民醫院 趙源 主任醫師
周圍性面癱,尤其急性面癱,是發病很普遍、很廣泛的疾病。早期特別是貝爾麻痹主要考慮是感染引起,治療上: 1、從西醫來說,要積極地抗病毒,傳統的利巴韋林或中藥抗病毒沖劑均可。除了西醫的抗病毒、營養神經,還包括甲鈷胺、維生素B1片,維生素B1肌注,甚至注射聚肌胞。早期激素治療也必不可少,但使用激素時,一般要先抗病毒,這樣效果更好,后遺癥更少,如不抗病毒,單純使用激素,后遺癥相對較多。 2、中藥辨證治療,風熱感冒要疏風清熱;風寒感冒要疏風散寒;寒濕感冒要散寒除濕。中后期要配合活血祛瘀,甚至活血化痰藥物進行治療。另外,積極的針灸也必不可少。此外,針灸治療目前存在誤區,部分醫生,甚至部分西醫認為早期最好不進行針灸,這一思想總體上正確,但存在局限性,因面癱治療不單純占面部,面部所連接的穴位較多,包括頭部、手、足,如足厥陰肝經、足少陽膽經、足陽明胃經、足太陽膀胱經這些穴位都可找到,只是早期不建議積極進行電針大幅度治療。早期面癱以保護神經免受損傷,先以全身性水腫治療為主,可淺刺、少刺針,到中后期,一般1-2周后,急性期轉變為亞急性期可適當加電針,包括中頻、按摩、激光、中藥外洗都可。 在治療時,也要囑咐患者吃藥,盡量休息,避免強光、強熱、強風,盡量戴帽子、眼鏡和口罩以保護好面部,還可適當做些熱敷護理。
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