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老年人重度抑郁癥的表現有下面幾項：1、焦慮、抑郁通常混合在一起，而且老年人對自己情緒往往不容易表達，不愿意訴說，往往說沒什么意思、心里難受等或者對外界事物無動于衷、沒有興趣，他不說他心情不好，有時候還會假裝愛笑，面對家人表情很微笑、很高興的樣子，就是在醫生面前也不說他心情不好，而是總說身體不好，哪里不舒服；2、興趣下降，對以前感興趣的事情沒那么感興趣，甚至連外出散步都不愿去或者喜歡做事情但對事情沒有快樂的體驗和感覺；3、精力下降，做事力不從心甚至行走都要人家攙扶的感覺，這些癥狀容易聯想是身體上的軀體疾病，很少會關心或者認為是一種精神或者抑郁癥的表現；4、還有老年人自我評價過低，對自己的過去現在和將來都認為自己是個沒什么用的人，甚至認為自己一無是處，對社會家庭沒什么貢獻，自我貶低自己；5、還有老年人抑郁癥的患者，有自殺觀念和自殺行為，自殺觀念是相當多的，他經常覺得打一針讓我快點死掉算了，不要受折磨了，真正的抑郁癥自殺行為是很干脆預防不到的，只有快點把抑郁情緒改善就不會有自殺觀念，沒有自殺行為。這是一定要治療的疾病，抑郁癥也是一種疾病。而老年人抑郁癥的心情一般有晝夜節律的變化，比如一般早上起來后病情重一點，中午后晚上稍微正常會輕一點，除了心情上的問題也是身體方面的問題，表現為容易睡不著、早醒、胃口不好、體重下降，大便不好還有身體其它方面比如心慌、心跳、焦慮、緊張、總要小大便、出汗、惡心、嘔吐、記憶力、注意力下降、健忘、認知功能損害等。我們往往誤視焦慮或者抑郁癥癥狀，認為只是生理上的疾病。