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椎間孔鏡手術適應癥和禁忌癥

參與醫(yī)生

惠州市中心人民醫(yī)院 蔡宏華 主任醫(yī)師
其實椎間孔鏡作為一種手術技術來講,它的適應癥基本上等同于開放手術,或者是后路椎間盤鏡手術的適應癥。 也就是一個腰椎間盤突出的患者,如果有手術指征,臨床上最常見的、最絕對的指征,就是馬尾綜合征,患者大小便出現障礙,然后馬尾神經受到嚴重擠壓,這種是絕對的手術指征。 然后其他像半年左右的保守治療沒有效果,患者生活跟工作忍受極大的痛苦,這些都是手術指征。 一個熟練的椎間孔鏡基本上能夠做到后路椎間盤鏡,或者開放手術所能做到的結果,當然不熟練除外,所以從手術的適應癥來講,它是等同于開放手術或者是后路椎間盤鏡手術的適應癥。 在禁忌癥上講,其實也基本上類似,如感染狀況,身體不能承受手術的老年人或有很多其他重大疾患的患者; 還有一點就是我們更慎重一點,因為孔鏡下止血,不一定能夠像開放止血這么徹底,所以在考慮的時候,如果是出現相關的出血傾向的疾病,對醫(yī)生來講,會考慮作為一種禁忌癥去考慮。
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