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高血壓腎病是指高血壓十年以上，病人除出現腎臟損害外，還伴有其他靶器官功能的損害，如心臟、眼底的血管動脈粥樣硬化。早期主要是損傷腎小管的功能，臨床上患者會出現明顯的夜尿增多，尿比重下降，尿滲透壓下降。隨后可能會出現蛋白尿，但都是少量蛋白尿。隨著病情的進展可能會損傷到腎小球，導致顯性蛋白尿、大量蛋白尿，但是高血壓腎損害一般蛋白尿很少會超過2g以上，但也有少數病人呈現大量的蛋白尿。高血壓腎病是可治療的。第一，需進行生活方式的調整，病人需規律飲食、低鹽飲食，要求嚴格控制鹽的攝入。一般鹽和水是伴行的，患者如鹽攝入增多，可導致容量負荷增加，血壓難以控制。第二，要積極地控制血壓，一般降壓藥物有很多種，臨床上一般都建議患者使用長效降壓藥物，這樣可達到平穩降壓效果。血壓上下波動，反而對血管損傷更嚴重。第三，要根據病人蛋白尿的情況來決定血壓控制的目標值，一般要求病人蛋白尿在1g以下，血壓的控制至少在130/80mmHg以下；如果＞1g，控制需更為嚴格，要求控制在125/75mmHg以下。臨床上常選用一些血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑，不但可起到降壓的作用，還可以起到降尿蛋白的作用。如能夠很好地控制血壓，因為這類患者往往也伴有血脂代謝的異常，所以血壓血脂調整好，生活方式改善好，高血壓腎病是完全可以治療的。