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糖尿病腎病飲食禁忌

參與醫生

南方醫科大學深圳醫院 梁新華 副主任醫師
糖尿病在飲食上要求控制得非常嚴格,不能進食含糖較高的食物,如糖果、餅干這類食物。盡量減少膽固醇的攝入,如動物的脂肪、內臟,盡量避免油炸、油煎類食物,這是糖尿病患者必須注意的飲食方面的問題。患上糖尿病腎病后,患者可能會出現蛋白尿、腎功能損害。這時,對飲食方面要求更嚴格,如出現顯性的蛋白尿,一般需給病人做慢性腎臟病的分期。在Ⅰ-Ⅲ期,腎小球濾過率30%以上的這類病人,要求蛋白控制在每公斤體重0.8-1g這樣的范圍;如到了Ⅲ期尚未進入透析的階段,蛋白的攝入量控制需更加嚴格,一般要求控制在每公斤體重0.6-0.8g,其中50%-70%以優質蛋白為主,肉、蛋、奶這些都是優質蛋白。這時如果蛋白控制得較嚴格,病人可能會出現營養不良的情況。一般到Ⅲ期以上,建議病人加用酮酸片這類藥物,避免營養不良。而到了腎衰竭的階段,要求病人低鹽飲食,控制鹽的攝入,每日鹽的攝入大概在5-6g左右,可用啤酒瓶蓋進行衡量,大概與邊緣持平的一啤酒瓶蓋,就是患者一天鹽的攝入量。到腎衰竭的階段,還要求控制磷的攝入。磷一般含在蛋白含量較豐富的食物中,所以要求患者進食時控制磷的攝入。一般需避免去超市購買加工食品,這些都可明顯升高血磷。另外含鉀食物的攝入也要有所控制,尤其到腎衰竭的階段。含鉀高的食物大部分都在黃色的水果里面,俗稱“掃黃”,如香蕉、桔子這類水果,其含鉀量較高。如病人到腎衰竭階段,但尿量較多,在1000ml以上,那么含鉀食物也不必控制的特別嚴格。
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