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瓣膜病治療的方法

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
瓣膜病的治療方法主要分成三大類,即內科保守治療、外科手術治療以及介入治療。1、內科保守治療:一般就是吃藥,需要判斷是哪種瓣膜病,因為人的心臟有二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣和肺動脈瓣,最常見的瓣膜病是二尖瓣和主動脈瓣的疾病,如果疾病情況不是特別嚴重,并沒有造成嚴重的心衰,可以先選擇內科保守治療,但是需要進行觀察,定期做超聲心動圖來進行評估。如果發現瓣膜病進展很快,已經出現心衰、心臟擴大的癥狀,而且血BNP水平明顯升高,認為內科治療沒有很好地挽救心臟,可能需要進入外科治療或者介入手術進行瓣膜置換;2、外科手術治療:何時做外科手術取決于心衰是不是足夠重、疾病進展是不是足夠快、外科手術值不值得做,因為外科手術需要麻醉后進行開胸手術,本身有風險,有可能會造成圍術期的風險,比如心臟不再復跳、麻醉意外、心衰加重等手術失敗的情況,所以需要到一定的嚴重程度,比如心衰足夠重、進展比較快的時候,在觀察的時候就考慮做外科手術,需要超聲檢查和CT檢查來進行評估是不是值得進行手術;3、介入治療:是這些年來新興的一種治療方式,對主動脈瓣的微創治療也被稱為TAVI手術,就像放支架一樣,通過做血管穿刺做瓣膜的治療。另外,出現二尖瓣大量反流的時候,也可以做MitralClip治療,都是屬于微創的手術治療。
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