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膽囊壁正常是1-2mm，膽囊壁增厚有炎癥原因，也有其他疾病引起，炎癥原因較多見的是急性膽囊炎，在急性膽囊炎發作時，膽囊壁充血水腫，所以膽囊黏膜層、黏膜下層、肌層，甚至漿膜層，都有大量的炎性滲出，這時膽囊壁就明顯的增厚。同時在超聲檢查下，可以看到雙邊征，即膽囊黏膜和黏膜下層分離，水較多是診斷急性膽囊炎的比較有特征性的一個影像學檢查，根據這個影像檢查，可以判定是急性膽囊炎。膽囊壁增厚除了急性炎癥以外還有慢性炎癥，在急性炎癥消退以后，有時候膽囊壁也可以發生纖維化，就可以出現膽囊的慢性炎癥，膽囊壁均勻的增厚，黏膜層全部增厚，所以慢性膽囊炎的診斷，要看膽囊黏膜是不是均勻性的全層增厚。部分膽囊壁的增厚是因為其他原因，如膽囊腺肌癥，是膽囊腺體異常進入到膽囊肌層以后，引起膽囊壁增厚，其包含三種情況，局限性增厚，一般在膽囊底部環狀增厚，在體部較多見，還有彌漫炎癥后整個膽囊壁都出現增厚。在這種情況下，如果出現彌漫性增厚和環狀增厚，需要進行特別關注。如果膽囊底部局限性增厚，增厚的厚度又不是特別嚴重，范圍不是特別大，也可以觀察，但是膽囊腺肌癥是否是癌變，爭議較大。但大部分臨床醫生認為如果是彌漫性增厚或者環狀增厚，甚至膽囊壁增厚范圍比較大，需要手術切除，因為無法排除癌變的情況。最后一條是膽囊壁增厚可以是早期膽囊癌，甚至晚期膽囊癌的表現，但這個增厚一般是不規則的局部增厚，并且膽囊黏膜整個結構可能發生異常的變化，甚至黏膜腔內可以有腫物突出。所以要對膽囊增厚引起高度的重視，尤其是不規則的增厚，要特別懷疑、排除早期膽囊癌的情況，甚至有些慢性膽囊炎膽囊壁厚超過5mm，年齡比較大的情況，為了預防膽囊癌的的出現，做預防性的膽囊切除也有道理。