- 腸鏡痛苦嗎
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北京大學第三醫院 徐智 主任醫師

做小腸鏡較痛苦,因為腸道是管道結構,在鏡子前進的過程中,腸壁有蠕動、收縮,根據蠕動收縮,鏡子逐漸前進,雖然在手術前、手術中,可使用解痙劑,甚至是輕度鎮靜劑,但有時候不可避免的會出現不舒服的表現。做鏡子時,無論是做胃鏡、腸鏡、結腸鏡等,均需打氣,因為打氣可使腸腔擴張,擴張后將腸內的液體或胃的液體吸出,然后鏡子才能一步步朝前走,整個腸鏡的過程,因為打氣會產生腹脹、不舒服、惡心、嘔吐等表現,所以腸鏡相對較不舒服。但是做鏡子檢查,無論是胃鏡、腸鏡,均是胃腸道疾病的重要診斷步驟,所以不得不做。現在做鏡子檢查時,部分病人較緊張,所以可能會因病人不舒服而無法繼續操作,現在有一些其他的檢查方法,如電子胃鏡、膠囊胃鏡、膠囊腸鏡等,但此類鏡子是通過食用膠囊后,通過膠囊上的照相機將整個胃和腸道進行顯像,時間相對較長,甚至在后續對照相機整個攝像內容進行觀察的時候,相對較費時,有時候不如人工的操作好,所以后來就發展到基礎麻醉后,再進行胃鏡或腸鏡操作,病人敏感度下降,就減少了不必要的痛苦。但是就要增加風險,如做結腸鏡,結腸有幾個彎曲,比如乙狀結腸和降結腸之間、降結腸肝區和脾區之間都是一些彎曲,通過彎曲時,如果患者在正常清醒的情況下,會有感覺,可以與做檢查的醫生配合,感覺疼痛、較不舒服時,可以與醫生交流,而進行麻醉后則無法進行交流,有時通過鏡子做的操作,刺激較嚴重時,患者感覺較少,會出現相對清醒時更嚴重的并發癥,如腸穿孔等,所以做腸鏡相對較不舒服,如果在麻醉下稱為無痛性腸鏡,其并發癥比普通腸鏡多。

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