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腰椎狹窄不一定必須要手術，在以往的臨床經驗中，腰椎椎管狹窄只有大約1/3-1/4的患者需要手術。哪些患者不需要手術，哪些患者需要手術，有一個具體的說明。第一，從癥狀來說，如果患者的癥狀已經嚴重影響到日常生活，造成患者日常生活質量很低，比如走路，只能走10-20步，腰、腿即疼痛難以忍受，前期經過非手術治療仍然不能緩解，目前又給患者造成比較大的痛苦，則建議手術治療。如果患者的癥狀未達到嚴重影響日常生活的狀況，患者能忍受腰腿疼痛、麻木的情況，或者還沒有進行過非手術的治療，則不建議進行手術，可以先進行保守治療，比如腰椎小重量牽引、針灸、推拿、骶管注射，以及各種各樣的理療、熱敷，都可以達到治療的目的。