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甲減的癥狀沒有明顯的男女差異，甲狀腺激素是參與新陳代謝的激素，甲狀腺功能低下的患者會出現代謝率減低的一系列癥狀，包括怕冷、乏力、食欲減退、便秘、體重增加。 另一方面會出現面色萎黃，甲減患者的β-胡蘿卜素代謝異常，患者的臉色會發黃，手心也會發黃。還有一些患者會出現記憶力減退，甚至其他精神癥狀，有時會被誤認為抑郁癥或精神障礙，嚴重的可能會出現粘液性水腫昏迷。 對于女性患者，會有月經的改變，有些患者會出現月經量增多，經期延長，有些女性患者會出現閉經，出現乳汁分泌。 閉經溢乳有時會被當成泌乳素瘤，查性激素六項，患者的泌乳素水平增高。如果不查甲狀腺功能，會認為是泌乳素瘤，由于甲減時TSH水平升高，引起泌乳素水平升高。 對于閉經溢乳的女性患者，一定要查甲狀腺功能，以免誤診為泌乳素瘤，導致誤治。