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繼發性痛風與原發性痛風治療最大區別在于繼發性痛風需解除引起高尿酸血癥病因。若由化療、利尿劑等藥物引起，需停用藥物或更換藥物劑型；若由腎病引起，需加強腎病治療或改善癥狀。降尿酸治療為原發性痛風與繼發性痛風的關鍵治療，即需降低尿酸，避免痛風復發或減少復發，降低腎臟與心血管損害。臨床治療目標為將尿酸降至360μmol/L以下，若患有腎結石或關節周圍有結節，須將尿酸降至300μmol/L以下。若腎臟病引起繼發性痛風，用藥過程中需關注腎臟功能，根據患者肌酐清除率選擇降尿酸藥物及其劑量。