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高度近視白內障建議必須手術。首先，高度近視的患者，一般視功能較差，一旦患有白內障即為核性的或后囊下性的，進一步會導致視功能的下降。如果排除高度近視引起的視網膜病變，白內障手術后，不僅可以解決白內障的問題，還可以矯正高度近視，可謂一舉兩得。另外，不論患者晶狀體是否混濁，是否有白內障，對于1500度以上的超高度近視，裝有晶體眼的人工晶體并不合適，會導致角膜內皮的損傷，這時通過置換人工晶體，可以幫助矯正高度近視。高度近視的患者，一旦患有白內障，尤其是40歲左右時，建議盡早手術治療，幫助恢復視功能。