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子宮肌瘤不手術時，以觀察為主。對于較小的、無癥狀的肌瘤，如對于瘤體較小且接近絕經期的患者，可采取觀察，觀察期為三個月至半年，并進行定期復查。當瘤體增大且速度較快時，應警惕肌瘤出現變性，可能要進行手術治療。部分藥物能夠短時間內使肌瘤縮小，但停藥后，肌瘤仍生長，如促性腺激素釋放劑。該藥常用于進行難度較大的手術前，縮小瘤體、減輕癥狀以方便手術的進行。