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腰椎壓縮性骨折的手術方法需結合具體情況選擇，若椎體有較嚴重的壓縮，可行椎體撐開復位內固定手術；若椎管狹窄，需行椎管擴大減壓成形術，使神經獲得松解；若為不穩定骨折，需行植骨手術治療。臨床中，若腰椎壓縮性骨折較為嚴重，椎體壓縮程度超過1/3；合并椎管狹窄，壓迫神經造成截癱等肢體感覺、運動障礙；原先無截癱，保守治療過程中出現截癱，則需行手術治療。一般情況下，無論是否有神經癥狀，均應采取切開復位內固定手術，但術后切口較大。隨手術器械的改進，對于無神經癥狀及椎管狹窄的壓縮性骨折，可采取經皮復位內固定手術，具有切口小、損傷少、恢復快的優點。