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尿結石喝水就吐是什么原因
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

尿路結石急性發作時患者飲水后嘔吐,屬于結石引起的癥狀,此類患者還會出現典型的腎絞痛癥狀,主要由輸尿管的痙攣以及梗阻引起積水造成。由于輸尿管及腸道存在共同的神經支配,所以疼痛急性發作時,患者會出現明顯的惡心、嘔吐癥狀。對于上述情況,主要的處理措施是解痙、止痛,從而改善患者的胃腸道癥狀。在治療的具體用藥方面,患者應進行止疼治療,可以按照三級鎮痛的原則選擇藥物。第一級為非甾體類抗炎藥,通常會應用雙氯芬酸鈉,不僅可以止痛,還可以減輕輸尿管水腫。第二級鎮痛藥物是非嗎啡類的中樞鎮痛藥物,目前臨床上應用較多的是曲馬多,它的止痛效果較好且不存在藥物依賴性。而第三級為嗎啡類的鎮痛藥物,雖然鎮痛效果較強,但存在藥物依賴性及呼吸抑制的副作用。此外,患者還可以應用解痙藥物,如山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑以及α受體阻滯劑。若經藥物治療無效,還可以急診行體外碎石治療,在急診輸尿管鏡下碎石、取石或留置雙J管,從而改善癥狀。

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