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放療照射線對甲狀腺的損害

參與醫生

煙臺毓璜頂醫院 馬金波 副主任醫師
放射線對于甲狀腺的損傷,從放療的角度來講,要看受照的體積有多少。一般在頭頸腫瘤放療,對大部分甲狀腺來說難以避免,但是在放療中會控制甲狀腺受到的劑量。如果腫瘤侵犯到甲狀腺,甲狀腺的損傷是不可避免的。放療以后甲狀腺的損傷主要從以下方面來說: 1、腫瘤因為離甲狀腺比較遠,甲狀腺只是受到了一小部分照射,這時主要表現為甲狀腺功能下降,甚至一部分甲狀腺的功能沒有下降; 2、如果腫瘤離甲狀腺比較近或者本身是甲狀腺腫瘤,這時甲狀腺的功能影響就比較大。一般放療使甲狀腺功能下降,通過口服甲狀腺素片補充激素治療能恢復到正常。但是如果腫瘤一旦侵犯到甲狀腺,甲狀腺這個地方因為是腫瘤,所以給的劑量比較高,這時候甲狀腺功能低下比較明顯,需要長期服用甲狀腺素片; 3、部分病人因為腫瘤影響甲狀腺激素的分泌,腫瘤控制以后,甲狀腺功能很快恢復不需要口服太多藥物; 4、部分腫瘤即使照了以后能恢復,但是一部分腫瘤如果它侵犯,照射很難恢復,補充甲狀腺素片對甲狀腺正常功能影響不大,關鍵調整好甲狀腺素片的量。
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