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急性腦梗死有兩大原因，第一類原因?yàn)樗ㄈ瑥纳眢w其它地方來(lái)的血栓，血栓跑到血管里面，將大腦中動(dòng)脈或頸內(nèi)動(dòng)脈的主干，一下子完全堵住，稱為血栓性栓塞。還有一種為頸內(nèi)動(dòng)脈或者大腦中動(dòng)脈顱內(nèi)血管，已經(jīng)有70%-80%以上的狹窄，凌晨通常比較容易缺水，血容量相對(duì)比較少，血液濃縮。再加上如患者本身有高血脂，血液粘度高，在原有嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生腦梗塞。一類為本身局部血管較好，有外來(lái)栓子，常見來(lái)自于心臟，為房顫患者，形成血栓，外來(lái)的栓子導(dǎo)致腦血管堵塞，可以引起急性腦梗。還有一種本身血管有病變，再加上其它誘發(fā)因素，產(chǎn)生局部血管閉塞。通常如果懷疑患者產(chǎn)生腦梗塞后，要趕快送到醫(yī)院。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體的情況判斷，現(xiàn)在CTA或MRA可以快速的掃描，發(fā)現(xiàn)血栓情況。如果4個(gè)小時(shí)或6個(gè)小時(shí)以內(nèi)，均可以考慮溶栓或者機(jī)械取栓，不能錯(cuò)過時(shí)間窗口。一旦錯(cuò)過，如果超過6個(gè)小時(shí)以上、8個(gè)小時(shí)、10個(gè)小時(shí)以上再做，相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高。如果錯(cuò)過時(shí)間窗口，醫(yī)院是否有足夠能力，有能力可以進(jìn)行開顱手術(shù)取栓，甚至進(jìn)行搭橋手術(shù)，有部分機(jī)會(huì)使患者得到恢復(fù)。