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頑固性腹水指腹水癥狀不能被利尿劑有效控制，或在抽放腹水之后早期復發，不能夠被利尿藥有效阻止的腹水。頑固性腹水是肝硬化失代償期的表現，患者一旦出現頑固性腹水，一年病死率可達60%。頑固性腹水的治療，一線治療是大量抽放腹水，聯合輸注白蛋白，雖不是理想的治療方法，但可有效緩解患者的臨床癥狀。二線治療指的是經頸內靜脈肝內門體分流術，即TIPS。但TIPS治療頑固性腹水，要求對患者進行嚴格的篩選，符合標準的患者有望在TIPS治療中獲得最大收益，同時TIPS治療要求醫生有一定的知識和技能，而且對硬件設施要求較高，所以目前TIPS治療仍然作為頑固性腹水的二線治療。頑固性腹水的理想治療方法是肝移植，但由于肝源緊缺，價格昂貴，所以不能在臨床上廣泛的開展。除上述治療，腹水的濃縮回輸也是頑固性腹水治療的有效方法之一，其他包括血管活性藥物的應用等。