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肝炎大三陽指的是乙肝五項檢測常說的乙肝兩對半，其中表面抗原、E抗原和核心抗體陽性，稱為大三陽。大三陽的病人根據不同的病情，是否需要治療及如何治療是不同的。如果大三陽的病人肝功能正常，肝組織學無炎癥表現，這樣的病人稱為病毒攜帶，處于免疫耐受期，此類病人不主張治療，但應該密切隨訪，因為這樣的病人有進入活動性慢性乙型肝炎的風險，而且在長期隨訪過程中，有發生肝細胞癌的風險，所以這類病人一定要密切隨訪。建議每六個月要行血常規、肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白、上腹部彩超和無創肝纖維化診斷檢查。對于肝功能反復異常的大三陽病人，肝組織學有炎癥表現必須要接受治療，抗病毒治療是首選，同時要配合保肝和抗肝纖維化治療。對于已明確有肝硬化的乙肝大三陽病人，無論轉氨酶水平如何，只要HBV-DNA病毒是陽性，必須接受抗炎、抗病毒、抗肝纖維化的治療。以上只是簡單闡述了大三陽的治療，對于病情更加復雜的病人，建議到專科醫生處就診，專科醫生會結合病人的具體情況來決定是否需要治療以及合理的治療方案。