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膀胱腫瘤良性和惡性的區別，可以從癥狀以及病理上面來進行區分。1、癥狀：通常癥狀上，膀胱惡性腫瘤非常容易出現全程間斷、無痛的肉眼血尿，而膀胱良性腫瘤一般不容易發生壞死，所以血尿的機會也比較小。從形態上來看，膀胱惡性腫瘤一般呈菜花樣或者呈地毯一樣，有時候表面會有壞死、出血以及鈣化，而膀胱的良性腫瘤，一般表面比較光滑，一般體積增長也是比較慢的；2、病理：最準確的還是病理學鑒別，在膀胱鏡下取到腫瘤組織，進行切片以及染色，最后通過病理學的診斷，判斷到底是良性還是惡性，這才是診斷的金標準。對于膀胱良性腫瘤，一般進行電切以后，不容易復發，而膀胱的惡性腫瘤即使做了手術，很多人還是會出現復發，甚至是進展，腫瘤侵犯到周邊的組織或者是發生遠處器官轉移，因此膀胱惡性腫瘤要更加引起重視，及早地進行治療。