- 黃斑裂孔怎么辦
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 高立新 主任醫師

一旦確診黃斑裂孔后,要根據分期嚴重程度來決定下一步治療方案。主要的治療目前還是要手術的,用藥沒有什么效果。手術時機根據裂孔的分期,視力下降的程度。其實在判斷手術適應癥時,也包括一部分的因素,要考慮到手術大夫自身的技巧、手術水平,因為這是一個很精細的手術。可以通過手術使視功能提升,也有可能帶來一定的損傷。通行的一些診治療標準,比如視力比較低下的時候,孔比較明顯的時候手術,當手術技巧比較嫻熟、有一定把握時候,也可能在很危險的程度還沒有到來的時候,稍早一點的介入手術,能夠得到更好的預后。黃斑裂孔手術主要是采取玻璃體手術,通過做玻璃體切割,撥除黃斑周圍后級部的內界膜,解除黃斑部的向心牽引和切線向牽引,使黃斑孔能夠復位。玻璃體手術是一種顯微手術,現在玻璃體手術已經較以前發展了很多,現在術中可以采用更細的切割頭照明的纖維和灌注系統,可以術后不用縫合穿刺這些傷口,術后可能要眼內填充一些氣體或者惰性氣體,術后患者要保持俯臥體位。使氣體來頂壓這個孔,幫助復位。現在是通行的一種手術治療方法。

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