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乙肝E抗體陽性是宿主針對乙肝感染產生的抗E抗原的一種抗體，在乙肝感染里其有兩種情況，大三陽、沒有E抗體，即乙肝病毒表達的E抗原為主；機體對乙肝產生一定的免疫，針對E抗原產生E抗體，E抗體對于病毒的復制有控制作用，類似于免疫“剎車”，之后少數患者的病毒DNA是陰性的，所以其是常見的乙肝攜帶者。少數患者即使有E抗體，但是因為病毒導致其E抗原表達基因出現變異，特別是前C基因序列的1804位改變，這時產生了E抗體，對乙肝的復制沒有免疫控制作用。所以這時盡管產生E抗體，但是患者血里的乙肝DNA還是陽性，類似于小三陽，其是E抗原陰性的乙肝感染者。 所以E抗體的產生，可以是機體對乙肝產生一定的免疫控制。但是對于少數人，特別是對不同基因感染的乙肝病毒感染者，不同地域的E抗體性質相對較復雜。E抗原陰性的乙肝感染者是少數，在地中海地區，患者的E抗原都是陰性的，所以少數人也是乙肝感染者。