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月經第9天還沒干凈，但是量明顯減少，通常是以下原因導致：1、內分泌失調：可能是雌激素不足，導致子宮內膜沒有辦法盡快修復，出現月經淋漓不盡，建議及時補充雌性激素；2、子宮肌瘤：可能是黏膜下子宮肌瘤或者肌壁間較大的肌瘤，導致子宮內膜面積增大，也會導致月經淋漓不盡。如果有手術指征，及時手術治療。沒有手術指征，則可以對癥給予止血處理；3、子宮內膜病變：也可能是子宮內膜發生病變所導致，如子宮內膜癌、子宮內膜炎癥、子宮內膜癌前病變等，都可能導致月經淋漓不盡、月經量增多等。建議必要的時候做診斷性刮宮來明確診斷，并且根據診斷再決定下一步的治療方案；4、盆腔炎癥：建議要排除是否是盆腔炎癥所導致，因為盆腔炎癥也會引起月經異常。一旦有炎癥，建議積極給予抗炎治療。