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橫紋肌肉瘤晚期會有哪些癥狀
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首都醫科大學附屬北京同仁醫院 張偉令 主任醫師

橫紋肌肉瘤晚期癥狀也與原發部位密切相關,包括原發部位的痛性或無痛性腫塊,多數腫塊固定、質地硬、腫瘤生長較快,可有皮膚破潰、出血。如腫瘤壓迫神經,可出現疼痛,如有頭頸部腫塊,可有眼球突出、鼻出血等。泌尿生殖系統腫瘤表現為陰道血性分泌物、血尿和尿潴留,肛門指診可觸及盆腔包塊。
除此之外,還需注意有無轉移,包括腫瘤、腫塊附屬局部區域的淋巴結轉移,以及血行遠處轉移。如果轉移至肺部,可出現慢性咳嗽、胸悶、喘憋,轉移至骨可出現骨疼等,同時患兒全身狀態可出現身體虛弱、體重下降等。
橫紋肌肉瘤是一種罕見的惡性腫瘤,在兒童的軟組織肉瘤中最常見,是由異常生長的早期肌肉細胞發展而來,可發生于身體各個部位,常見于頭頸部、四肢和泌尿生殖器官。根據國際兒科腫瘤研究協會的TNM臨床分期系統,可將橫紋肌肉瘤分為Ⅰ-Ⅳ期,Ⅰ期腫瘤原發于預后良好的部位,局限于原發解剖部位,無遠處轉移。
Ⅱ期腫瘤原發于預后不良部位,局限于原發部位或者腫瘤超過原發部位,侵犯鄰近組織,但腫瘤直徑不超過5cm,無遠處轉移。Ⅲ期腫瘤原發于預后不良位置,局限于原發部位或腫瘤超過原發部位,侵犯鄰近組織,腫瘤直徑≤5cm或者>5cm,無或伴有區域淋巴結轉移,無遠處轉移,Ⅳ期腫瘤存在遠處轉移。

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