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新生兒黃疸高怎么回事
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參與醫生
海南醫學院第二附屬醫院 顏海峰 副主任醫師

高膽紅素血癥俗稱黃疸,是因為膽紅素在寶寶體內堆積引起皮膚黃染,是新生兒最常見的問題之一,正常新生兒超過80%在出生后早期,可能出現皮膚黃染。
膽紅素是所有人體內都會有的物質,出現膽紅素堆積常見原因主要有兩個:一是生成太多,第二是排出不夠。因為寶寶在胎兒時期的紅細胞會增多,出生之后就會有紅細胞破壞過多,紅細胞壽命比較短,所以膽紅素的生成比成人多。
如果寶寶和媽媽的血型不合,尤其是媽媽是O型血,寶寶是A或B型血,可能在寶寶體內出現溶血的情況,導致黃疸,這類黃疸會出現的更早、更重;剛出生的寶寶肝功能比較弱,腸道蠕動較差,腸道益生菌尚未完全建立等因素,導致膽紅素排泄不足,同時重吸收增多,導致寶寶出現黃疸。
此外,寶寶吃得少或伴其他疾病,如缺氧、頭顱血腫、顱內出血等情況時,會更容易出現黃疸,或者是原有黃疸加重;如果寶寶在生后24小時內就出現皮膚黃染,需高度注意病理性黃疸。
病理性黃疸一般出現早、進展快、持續時間長,這類黃疸需要及時到醫院救治,以免發生嚴重并發癥與膽紅素腦病。如不及時治療,可能會給寶寶大腦造成永久性損害,甚至有腦癱、智能落后、抽搐等嚴重后遺癥。

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