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降調(diào)移植凍胚的好處

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 沈浣 主任醫(yī)師
解凍移植有很多方案,一是做自然周期,就是自己有排卵,根據(jù)自己排卵的時間定;一是做人工周期,就是自己沒有排卵,用人工控制;再有一種就是做降調(diào),然后再做解凍移植。降調(diào)就是在移植前一個月用GnRHa,即促性腺激素釋放激素激動劑,注射大概一個月后體內(nèi)的內(nèi)分泌處在非常低的狀態(tài),卵巢里沒有卵泡生長,激素水平非常低,這種方案比較適合子宮內(nèi)膜異位癥的病人。因為子宮內(nèi)膜異位癥病人體內(nèi)的無菌性炎性反應(yīng)較重,導(dǎo)致細(xì)胞因子增加對胚胎有害。如果用GnRHa,對內(nèi)膜異位病灶有抑制作用,無菌性炎癥會被消除,有利于胚胎著床,這是第一個好處。還有一些人可能有內(nèi)分泌激素水平異常,如LH過高,雄激素過高等,不正常的激素水平也會影響到胚胎著床。使整個卵巢處在抑制狀態(tài),然后完全用人工周期控制,這種不正常的激素就會被打斷,對胚胎著床也有益。同時對非細(xì)菌性的炎癥反應(yīng),也有一定的抑制作用。上述都是降調(diào)移植凍胚的好處,所以有一些病人可能會選擇降調(diào)以后的人工周期來進(jìn)行胚胎移植,會有一定獲益。
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