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心臟陣發性刺痛的病因較多，首先應明確相關伴發疾病的情況、其他基礎情況。如存在高血壓等危險因素，發生心前區刺痛、悶痛，應警惕是否出現冠心病、冠狀動脈狹窄。無危險因素的年輕人，出現刺痛多為功能性變化，與植物神經功能紊亂有關，如情緒波動、經期前后緊張、焦慮。部分患者肋間神經痛亦可發生此情況，如病毒感染、神經損害均可出現胸壁疼痛。