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脊柱融合術的后遺癥

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院 張煜輝 副主任醫師
脊柱融合術后的后遺癥相對比較多,其中最主要的是2點,一個是會引起脊柱的活動性丟失。第二個會引起融合節段的位置,即相鄰節段加劇老化。人的脊柱骨是由1根根的白色骨頭所組成,骨頭中間是椎間盤,椎間盤是關節組織,腰椎左右、前后活動都是通過椎間盤完成。脊柱融合術是把椎間盤上面的骨頭,和下面的骨頭連到一起。做脊柱融合術時,如果椎間盤上面骨頭與下面骨頭一旦發生融合,2根骨頭變成1根骨頭。本來骨頭之間可以活動,變成1根骨頭之后這個地方的活動度就會丟失。如果只有1個節段或者2個節段可能感覺不到,但是如果3個節段以上都丟失,也就是3根骨頭或者4根骨頭變成1根骨頭,在彎腰、轉身等過程當中,會覺得好像腰椎硬邦邦的。正常腰椎由5個腰間盤構成,5個腰間盤均勻受力。如果把中間3根骨頭或2根骨頭變成1根骨頭之后,腰間盤活動度丟失后,這個任務只能夠分配給上面或者下面的腰間盤完成。上面和下面腰間盤任務就會加重,容易出現老化,醫學上叫做鄰椎病,這也是脊柱融合術很難避免的一個不好的地方。
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