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乳腺腫瘤4級(jí)嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

空軍軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 魏洪亮 主治醫(yī)師
乳腺腫瘤4級(jí)不能是較為嚴(yán)重,但是患者要提高警惕,應(yīng)做進(jìn)一步的診斷。乳腺腫瘤的4級(jí)意思是目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤,對(duì)于乳腺腫瘤的惡性判斷>3%,4級(jí)還分4A、4B和4C,如果患者乳腺腫瘤被分為4A,惡性可能在3%-10%,4B的惡性可能為50%,如果分級(jí)為4C,惡性的可能要超過(guò)50%,患者需要立即進(jìn)行手術(shù)切除活檢,或者是超聲引導(dǎo)下的粗針穿刺病理活檢。4級(jí)來(lái)自于BI-RADS分級(jí),方便醫(yī)生和醫(yī)生之間溝通,以及醫(yī)生和患者之間溝通,到底結(jié)節(jié)像良性,還是像惡性,用數(shù)字的方式來(lái)表述,數(shù)字越小越像是良性,數(shù)字越大越像是惡性。對(duì)于≥4級(jí),也就是4級(jí)、5級(jí)的患者,無(wú)論是4A、4B,還是4C,建議患者通過(guò)活檢的方式,得到最終的病理診斷。BI-RADS分級(jí)是影像學(xué)診斷,只能是像良性,還是像惡性,最終判斷良性、惡性的標(biāo)準(zhǔn)是病理活檢,切片在顯微鏡下看到癌細(xì)胞,這才能夠確診惡性。對(duì)于4級(jí)的腫瘤,建議患者盡量做穿刺,通過(guò)穿刺的方式確診,會(huì)為患者爭(zhēng)取到手術(shù)之前治療的機(jī)會(huì),也就是做新輔助化療、新輔助靶向治療,甚至新輔助內(nèi)分泌治療的機(jī)會(huì)。患者直接做手術(shù),如果確診是乳腺癌,會(huì)錯(cuò)失掉術(shù)前治療的機(jī)會(huì)。對(duì)于有治療條件和診斷條件的患者,如果醫(yī)生建議做超聲引導(dǎo)下的穿刺替代手術(shù)活檢,盡量要選擇穿刺活檢。
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