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心肌功能出現嚴重受損，如心肌擴大或心肌肥厚過程中，心肌細胞或細胞外部分基質、膠原纖維結締組織均會發生一系列變化，該過程稱為心室重塑或心肌重構。通常發生在心功能不全時，如果心室重塑或心室重構較嚴重，也代表心功能恢復不良指標，預示患者死亡信號。心肌發生炎癥或損傷時，部分基因調節改變會使心肌細胞產生量的改變，如心肌細胞肥大，同時也可能產生質的改變，如心肌細胞內線粒體或者能量代謝會出現不同程度紊亂。此外，心肌細胞外基質或纖維結締組織，可能會出現不同程度增生，特別是嚴重心功能不全，可能會出現心肌延遲強化或心內膜纖維化。因此，心室重塑或心肌重構，屬于心衰發生、發展病理生理改變之一。