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肝病患者血小板低，多數是由于出現門靜脈壓力升高，進而使脾臟增大、脾功能亢進而導致。此類情況主要和肝病本身引起的門靜脈高壓和脾功能亢進有直接關系。隨著肝硬化的發展，血小板會進行性下降。如果血小板重度減低，甚至導致出血，發生時需要對肝硬化、脾功能亢進進行治療。臨床上可以采取的措施是脾栓塞和脾切除，但是不到萬不得已一般不建議進行脾栓塞和脾切除。另外，需針對導致肝病的病因進行治療，如果是病毒性肝炎導致，如乙肝或丙肝所導致的肝硬化，需要給予積極的抗病毒治療。如果是酒精導致，第一要務就是需要戒酒。如果是自身免疫性肝病導致，就需要治療自身免疫性肝病。還有一種情況，如果是乙肝、丙肝患者，還和病毒本身有關。雖然乙肝和丙肝病毒是嗜肝病毒，主要造成肝臟損傷，但是在部分患者中，乙肝和丙肝的病毒會通過直接作用或免疫因素導致血小板減低。經過抗病毒治療后，部分患者的血小板可以恢復正常。