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地屈孕酮抑制子宮肌瘤生長嗎

參與醫生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫師
地屈孕酮是一種孕激素制劑,目前沒有發現有抑制子宮肌瘤生長的作用,甚至在地屈孕酮或者是含有孕激素的藥物的說明書中,也會說明可以用于比較大的子宮肌瘤,或者是持續生長的子宮肌瘤。可能有時不建議,臨床醫生也不太會使用地屈孕酮這個孕激素。因為很多孕婦就是帶瘤受孕的孕婦,在懷孕過程中,由于體內的雌孕激素水平較高,當然主要可能還是因為雌激素,孕激素也起了一定的作用。如果是體內雌孕激素很高,子宮肌瘤也會生長得比較快。當解除懷孕的狀態后,即生產后,體內的雌孕激素水平下降之后,子宮肌瘤會發生相應的縮小。因此,可能孕激素還是有一定的可能性會促進子宮肌瘤的生長,這就是為什么有一些含有孕激素的環,在使用的過程中提示如果子宮肌瘤特別大,考慮不要上環的原因。可以抑制子宮肌瘤生長的藥物,可能就是選擇性的雌孕激素拮抗劑,如米非司酮,在一定的程度上,可以短期抑制子宮肌瘤的生長,所以有時會將米非司酮作為術前的預處理的用藥;以及GnRHa類的藥,均為預處理的藥物,而不是治療用的藥物。使用這些藥物的前提,一定是后續準備做手術。通過上述藥物將子宮肌瘤的大小縮小,使手術更加簡單。而地屈孕酮類藥物,目前并沒有發現有抑制子宮肌瘤生長的作用。
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