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胸主動脈夾層手術后昏迷怎么辦

參與醫生

太原市中心醫院 何毅剛 副主任醫師
胸主動脈手術分為經典StanfordA型開胸體外循環深低溫狀態下人工血管置換,這種手術創傷比較大,患者在手術恢復過程中會遇到術后昏迷情況。昏迷原因較多,有可能是有微栓或者氣栓,栓塞到腦血管后引發術后昏迷。這種情況下可以通過對癥治療,如營養神經、改善微循環、輸入藥物和通過家屬喚醒等方法進行干預,這些輔助治療能幫助患者恢復。 StanfordB型是微創治療,相對出現手術后昏迷情況較少。同樣這種情況也多發生于腦部血管,也會造成氣栓和微栓栓。治療原則也是用抗氧自由基、營養神經,甚至用呼喚按摩等辦法促進患者恢復以及催醒。臨床上經常用腦神經營養物質藥物、單唾液酸四己糖神經節苷脂、腦復新、腦蛋白水解物、醒腦靜、納洛酮等藥物對昏迷患者進行治療。昏迷患者最終會有什么樣的轉歸,要通過定期復查腦部CT或者核磁觀察預后情況。
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