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右側附件28×22mm囊腫一般不嚴重，比如生理性囊腫、卵巢巧克力囊腫、漿液性囊腫、黏液性囊腫等都不是很嚴重。建議目前沒有手術指征可以動態地觀察，了解囊腫的生長情況等，一般不需要手術進行治療。但是如果是右側附件出現28×22mm的囊性包塊，如果是由于輸卵管積水所導致，這種情況是常見的附件炎癥之一，會引起患側下腹部疼痛，有可能還會導致不孕不育。雖然是常見的炎癥，但是也是比較嚴重的炎癥，因此建議可以考慮保守治療。通常這種病人沒有生育要求，可以靜脈點滴抗生素治療。但是如果有生育要求情況下，最好考慮做宮腹腔鏡聯合手術的方法治療，使局部粘連組織分離開，并且輸卵管也會在介入下通暢。