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女性尿失禁診斷與治療
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參與醫生
河北醫科大學第二醫院 黃向華 主任醫師

尿失禁現在非常常見,人們也注重生活質量,所以尿失禁的患者應該及時到醫院檢查。根據壓力尿失禁的典型臨床表現,即腹壓增加時尿褲子,多數臨床表現非常典型,很容易診斷。對于復雜疾病的患者,如合并脫垂或不是典型癥狀的患者,可以通過尿動力檢查確定。尿動力檢查可以檢查膀胱功能、尿道功能,也可以除外其他疾病。做婦科檢查時專業醫生會提供診斷證據,這是壓力性尿失禁的初步診斷。
如果分度可以進行尿墊試驗,讓患者墊上尿墊,觀察漏尿程度,進行分度,分度以后采取不同治療。壓力尿失禁治療分為幾大類,如果比較輕,覺得還能忍受,建議做盆底康復治療,盆底康復治療包括電刺激、磁刺激、生物反饋等,教給患者做盆底收縮運動。絕經婦女可以用雌激素,局部雌激素也可以改善黏膜情況,對尿失禁的癥狀有改善。
如果漏尿很嚴重,又診斷為壓力性尿失禁,現在有非常標準的手術,即尿道中段懸吊術,可以經恥骨后也可以經閉孔。尿道中段懸吊術在尿道中段,撐住后腹壓增高時,不至于尿液直接沖出來。這是目前對于中重度尿失禁的一線治療,是非常有療效的術式,輕中度患者建議做盆底康復治療。

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