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原發(fā)性結(jié)石是原發(fā)于尿路系統(tǒng)的結(jié)石，該概念在上尿路結(jié)石較少提及。一些確定因素，如尿道狹窄、尿道黏膜損傷、尿道先天發(fā)育畸形，導(dǎo)致在下尿路形成結(jié)石，稱為原發(fā)性尿道結(jié)石。膀胱局部黏膜損傷或膀胱出口梗阻形成的膀胱結(jié)石，稱為原發(fā)膀胱結(jié)石。原發(fā)性結(jié)石和繼發(fā)性結(jié)石的處理無本質(zhì)區(qū)別。根據(jù)下尿路結(jié)石的病因，治療應(yīng)去除病因，如尿道狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性尿道結(jié)石，以解決尿道狹窄為主；膀胱出口梗阻，如老年前列腺增生后導(dǎo)致的原發(fā)性膀胱結(jié)石，處理膀胱結(jié)石的同時(shí)解除膀胱出口梗阻，如做前列腺增生相關(guān)手術(shù)。