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頑固性心衰的病因如下： 1、常見原因是急性心肌梗死，若反復心肌梗死或心肌梗死后患者未得到及時、早期救治，會出現心功能不全； 2、失去手術時機的冠心病終末期患者，不宜搭橋也不宜放支架，此類患者亦會出現頑固性心衰； 3、常見于擴張型心肌病； 4、高血壓、腎病早期未及時治療，隨病情發展至中末階段會引起腎心綜合征，出現頑固性心衰； 5、有心臟瓣膜病和心肌結構改變的終末期患者亦會出現頑固性心衰。