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骶椎隱性脊柱裂遺尿怎么治療

參與醫生

北京大學人民醫院 范存剛 主任醫師
骶椎隱性脊柱裂遺尿的情況,通常是由于脊髓栓系,或者合并骶尾部的其他異常,使脊髓圓錐受到影響,造成脊髓圓錐缺血、缺氧性改變,使排尿中樞受到累及所造成。針對這種情況的治療,應該在癥狀出現時,盡早完善腰骶椎的磁共振檢查,通過磁共振檢查明確腰骶椎部位病變的情況。對于脊髓終絲增粗、脊髓終絲脂肪變,導致脊髓栓系引起的遺尿,應該果斷通過手術方式,將增粗脂肪變、失去彈性的終絲予以切斷,解除脊髓栓系造成的脊髓圓錐部位缺血、缺氧。使患者的神經功能障礙、遺尿的情況得到有效改善和恢復。如果是由于骶尾部的脂肪瘤造成,需要將脂肪瘤切除,有效解除對脊髓栓系脊髓束縛的情況,這樣遺尿的情況也能夠得到有效改善和恢復。因此骶椎隱性脊柱裂合并遺尿的情況一經診斷明確,應該盡早到神經外科進一步明確診斷,并且積極采取手術的方式予以處理,否則患者遺尿會長期存在、神經功能障礙會進行性加重,將來手術的效果也不會理想。
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