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鎖骨脫位保守治療時(shí)能活動(dòng)嗎

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 趙子義 主任醫(yī)師
這個(gè)問(wèn)題提的鎖骨脫位理解為肩鎖關(guān)節(jié)脫位,因?yàn)榧珂i關(guān)節(jié)脫位是年輕人常見(jiàn)的一種運(yùn)動(dòng)損傷。肩鎖關(guān)節(jié)脫位分為三型: 1、Ⅰ型:關(guān)節(jié)囊和韌帶基本完整,只有輕微損傷; 2、Ⅱ型:關(guān)節(jié)囊和韌帶已經(jīng)斷裂; 3、Ⅲ型:關(guān)節(jié)囊韌帶損傷斷裂合并喙鎖關(guān)節(jié)韌帶斷裂。 Ⅰ型和Ⅱ型可以考慮保守治療,保守治療患者一定要用三角巾固定,所以無(wú)論Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位,都不能夠隨意運(yùn)動(dòng)上肢。Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位建議手術(shù)治療,手術(shù)治療過(guò)后也要固定4-6周。 Ⅰ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位固定時(shí)間可以適當(dāng)縮短,比如2-3周就可以,Ⅱ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位也建議固定4-6周。肩鎖關(guān)節(jié)脫位后可以口服非甾體類消炎藥,輔助減輕疼痛。在固定期間可以做手腕、手肘屈伸活動(dòng)鍛煉,以防止血栓、防止上肢腫脹。在解除固定后,要做肩關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,防止出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍粘連以及肩關(guān)節(jié)僵硬。所以肩鎖關(guān)節(jié)脫位保守治療期間,不允許肩關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng),只能肢體遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)輕微活動(dòng)。
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