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44歲月經推遲不來，應該檢查是否妊娠，以及是否存在卵巢功能下降、甲狀腺異常等疾病。44歲已經是40歲以后，如果出現了月經異常，如果是有性生活的女性，應先查下HCG，除外妊娠。如果HCG陽性，還要進一步檢查B超,，判斷是宮內孕還是宮外孕。如果HCG是陰性，40歲以后的女性有可能進入更年期，此時可以做B超、內分泌六項和甲狀腺功能減退的試驗，也可以先進行孕激素實驗。對于偶爾一次月經推遲的患者，除外妊娠以后可以服用孕激素，包括地屈孕酮片或者是黃體酮膠囊。服藥以后如果來了月經，提示此次月經推遲不來是由于排卵異常沒有排卵導致。如果服用黃體酮以后仍然不能來月經，則需要檢查內分泌六項和甲狀腺功能檢測，來明確是否已經出現卵巢功能下降，甚至是衰退的情況。如果反復出現月經推遲不來，就要做內分泌六項檢查和甲狀腺功能檢查，不需要等待服用黃體酮膠囊干藥物以后的撤退性出血了。當然，對于44歲女性而言，年度體檢、婦科檢查、宮頸防癌檢查和B超一定有必要，需要明確是否有其它婦科疾病存在。