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治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有什么好方法

參與醫(yī)生

山西白求恩醫(yī)院 許珂 主任醫(yī)師
近20年來,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療最大的進(jìn)步是生物制劑的應(yīng)用,能直接抑制致病的炎癥因子,起效快速,療效顯著,大大降低了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎致畸率和致殘率。目前有注射和口服的劑型,且已經(jīng)納入國家醫(yī)保目錄,價(jià)格也變得非常親民。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療目標(biāo)不僅是要減輕關(guān)節(jié)的炎癥,而且要阻止病情變化和骨質(zhì)破壞,盡可能保護(hù)關(guān)節(jié)和肌肉功能,最終達(dá)到病情完全緩解和低疾病活動(dòng)度。 可采用傳統(tǒng)祛風(fēng)除痹的中藥治療或推拿、針灸、按摩。西藥應(yīng)用雙氯芬酸、布洛芬等非甾體抗炎藥治療,只能暫時(shí)地緩解臨床疼痛、腫脹的癥狀,不能從根本上解決問題。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)治療是慢作用抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤、來氟米特、艾拉莫德等。關(guān)節(jié)腫痛明顯時(shí)應(yīng)該休息制動(dòng),局部關(guān)節(jié)腔可以注射藥物,如果3個(gè)月沒有達(dá)到理想的狀態(tài),可以聯(lián)合使用其他藥物,包括生物制劑。 風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常伴隨類風(fēng)濕的血管炎,如皮膚水腫、潰爛,神經(jīng)的炎癥包括肢體的麻木、疼痛,還可以影響肺部,引起間質(zhì)性肺炎,表現(xiàn)為氣短、咳嗽,還可以影響到眼睛,出現(xiàn)虹膜炎、視力下降等。重癥患者的治療方案必須經(jīng)過風(fēng)濕專科全面地評(píng)估病情后制定。
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