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尿毒癥的病人很容易出現水、電解質和酸堿失衡，最常見的電解質紊亂是低鈣血癥、高磷血癥或者高鉀血癥，而酸堿失衡主要是表現為代謝性酸中毒，這是由于尿毒癥的病人機體出現代謝異常，腎小球基底膜出現損害，導致機械屏障和電荷屏障出現損害，或者腎小球出現硬化，或者腎間質、腎小管出現纖維化，導致的低鈣血癥、高磷血癥，這是機體的代償性反應。但是這種代償反應反過來又可以加重機體的損害，造成血鉀的升高，而由于機體的代謝異常，很容易出現酸中毒，血液的pH值和二氧化碳結合率會降低，出現代謝性酸中毒，也不排除代謝性堿中毒的情況，往往機體的酸堿平衡被打破后，多種酸堿平衡混合存在。尿毒癥的病人，不但影響到機體的各個系統，還影響到呼吸系統，呼吸系統出現異常時，可以出現呼吸性酸中毒或者呼吸性堿中毒，所以最多可以存在三種酸堿平衡失衡，但是不能同時存在四種情況，因為呼吸性酸中毒和呼吸性堿中毒不可能同時存在。