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腦梗死根據其梗死部位不同，癥狀則不同。大腦供血來自頸部血管，前兩根稱頸內動脈系統，后兩根稱椎基底動脈系統。若為發生于頸內動脈系統的腦梗死，臨床表現為偏癱、偏身感覺障礙和偏盲；若為發生于椎基底動脈系統的腦梗死，其范圍包括延髓、腦橋，雖面積不大，但與生命中樞密切聯系，因此臨床癥狀相對較重，表現為構音障礙、吞咽障礙、雙下肢癱瘓甚至四肢癱瘓，嚴重者出現意識障礙伴眼球活動問題。