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水痘初起時，多數患者可出現頭痛、流鼻涕、咽喉痛、發燒、全身沒力等全身癥狀，1-2天后皮膚出現紅色丘疹，小丘疹又會轉變為丘皰疹或水皰，2-3天內可遍及全身，皮疹呈向心性分布，四肢相對較少。一般都自覺有瘙癢感，個別患者除瘙癢感外，還可出現疼痛感，而且水皰、丘疹、結痂、丘皰疹等多種形態在整個病程中常同時并存。